Достинекс 0,5мг 8 шт. таблетки
Инструкция по применению Достинекс 0,5мг 8 шт. таблетки
Состав и форма выпуска
Таблетки — 1 табл. каберголин — 0,5 мг вспомогательные вещества: лейцин; лактоза во флаконах темного стекла по 2 или 8 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Белые плоские таблетки в форме капсул. Одна поверхность таблетки маркирована буквой «P» по одну сторону насечки и буквой «U» по другую; другая поверхность таблетки маркирована цифрой «700» с короткими насечками сверху и снизу цифры.
Фармакологическое действие
Возбуждает D2-дофаминовые рецепторы лактотрофных клеток гипофиза.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Cmax — через 0,5-4 ч. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение. Связывание с белками плазмы — 41-42%. Выделяется с мочой. T1/2 — 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у больных гиперпролактинемией.
Фармакодинамика
Обладает выраженным и длительным пролактинснижающим действием, в более высоких дозах проявляет центральную дофаминергическую активность. Снижение уровня пролактина в плазме наступает через 3 ч и сохраняется 7-28 дней у пациентов с гиперпролактинемией (или у здоровых добровольцев) и до 14-21 дня — у женщин с послеродовой лактацией.
Показания к применению
Достинекс применяют для подавления или устранения послеродовой лактации. Достинекс нормализует содержание пролактина в крови, восстанавливает менструальный цикл и фертильность у женщин с гиперпролактинемией. У мужчин достинекс уменьшает обусловленные гиперпролактинемией снижение либидо, импотенцию (со снижением концентрации пролактина возрастает уровень тестостерона), гинекомастию. Достинекс показан к применению при наличии пролактинсекретирующей аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы).
Противопоказания к применению
Достинекс противопоказан при повышенной чувствительности к препарату (в т.ч. к производным спорыньи);
Применение при беременности и детям
Достинекс противопоказан при беременности и кормлении грудью. Достинекс не предназначен для применения у детей.
Побочные действия
При приеме достинекса побочные ээфекты умеренно выражены, появляются в течение первых 2 нед и проходят самостоятельно. Побочные эффекты могут проявляться: головной боли, повышенной утомляемостью, сонливостью, депрессией, астенией, тошнотой, рвотой,болью в животе, запором, бессимптомным снижением АД (в течение первых 3-4 дней после родов), сердцебиением;. Возможно проявление аллергических реакций.
Лекарственное взаимодействие
Противорвотные и психотропные средства, антибиотики группы макролидов (эритромицин и др.) изменяют эффективность и переносимость.
Дозировка
Достинекс принимают внутрь, во время еды. Для предотвращения послеродовой лактации - в первый день после родов 1 мг однократно. Для подавления установившейся лактации - 0.25 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней. Лечение гиперпролактинемии - 0.5 мг в 1-2 приема в неделю. Терапевтическая доза - 0.25-2 мг/нед, средняя терапевтическая доза - 1 мг/нед за 2 приема. Недельную дозу можно увеличивать со скоростью не более 0.5 мг/мес. Максимальная недельная доза - 4.5 мг. Достинекс назначают в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, которым показана длительная терапия препаратом.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, желудочные расстройства, гипотензия, нарушение сознания (психоз, галлюцинации). Лечение: симптоматическое — удаление невсосавшегося препарата, поддержание АД; возможно назначение антагонистов дофамина.
Меры предосторожности
Соблюдать осторожность при вождении автомобиля, работе с механизмами или др. видах деятельности, требующих повышенного внимания. С осторожностью назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно, почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечениях, тяжелых психических заболеваниях (в т.ч. в анамнезе), на фоне гипотензивных средств (из-за возможного развития гипотензии), макролидов и противорвотных препаратов.