Лидокаин 2% 5мл капли глазные

Состав и форма выпуска

Капли глазные 2% - 1 мл:

• Активные вещества: лидокаина гидрохлорид 20 мг;
• Вспомогательные вещества: бензетония хлорид, натрия хлорид, вода д/и.

5 мл - тюбик-капельницы, пачки картонные.

Характеристика

Производное ацетанилида.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее действие обусловлено блокадой вольтажзависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. После инсталляции в конъюнктивальный мешок местноанестезирующее действие достигается через 2-3 мин и продолжается не менее 6-8 мин.

Фармакокинетика

После в/м введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, Vd составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже). Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более.

T1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Клиническая фармакология

Местный анестетик для применения в офтальмологии.

Показания к применению

Местная анестезия в офтальмологии:

• при проведении контактных методов исследования (тонометрия, гониоскопия, диагностический соскоб роговицы);
• кратковременных оперативных вмешательств на роговице и конъюнктиве (в т.ч. извлечение инородного тела и шовного материала);
• подготовка к офтальмологическим операциям.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и детям

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Местные аллергические реакции, раздражение конъюнктивы, при длительном применении - эпителиопатия роговицы.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие: совместное введение с антиаритмическими препаратами группы IA приводит к удлинению интервала QT на ЭКГ, в связи с чем иногда может развиться фибрилляция желудочков. Дифенин усиливает кардиодепрессивный эффект лидокаина. Комбинированное введение Лидокаина и Новокаина может вызвать нарушение психики (галлюцинации). Лидокаин может усиливать действие курареподобных средств, т.к. он угнетает нервно-мышечную передачу. На фоне передозировки сердечных гликозидов и развития AV блокады Лидокаин может усиливать нарушение AV проводимости. Злоупотребление алкогольными напитками усиливает угнетающее влияние Лидокаина на дыхание. Фармакокинетическое взаимодействие: концентрацию лидокаина в сыворотке крови увеличивают следующие ЛС: хлорпромазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.

Дозировка

Местно, путем инсталляции в конъюнктивальный мешок непосредственно перед исследованием или оперативным вмешательством, по 1-2 кап. 2-3 раза с интервалом 30-60 с.

Меры предосторожности

Следует проявлять осторожность при применении у больных с нарушением функции печени и почек, недостаточностью кровообращения и артериальной гипотензией, при эпилепсии (дозу понижают). Требуется особое внимание при нарушении целостности слизистых оболочек, у пожилых больных и/или при умственной отсталости, а также у больных, которые применяют Лидокаин при заболеваниях сердца. При применении флакон следует держать в вертикальном положении. Не допускается попадание аэрозоля в глаза и дыхательные пути (из-за риска аспирации). С особой осторожностью наносят в область задней стенки глотки. Для предупреждения всасывания и токсических эффектов Лидокаин следует использовать в минимальных дозах, обеспечивающих необходимое обезболивание. Незначительные побочные эффекты при применении аэрозоля не являются противопоказанием к управлению автотранспортом и специальной техникой. В стоматологии аэрозоль наносят только при использовании для изготовления слепков из эластичных материалов. При применении гипса в связи с риском аспирации препарат противопоказан. Следует помнить: Лидокаин подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии. Лидокаин в аэрозоле не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей до 8 лет.