Пн - Вс 08:00-21:00

Мидримакс 5мл капли глазные

arrow-left
arrow-right
Мидримакс 5мл капли глазные_photo_0
Артикул:
Стоимость уточняйте
В избранное
Купить в один клик
В корзину
Поделиться в соц.сетях
Основные параметры
Торговое название
Мидримакс
Действующие вещества
Тропикамид, фенилэфрина гидрохлорид
Форма выпуска
капли глазные
Вид упаковки
фл.-капельница
Фасовка
N1

Инструкция по применению Мидримакс 5мл капли глазные

Состав и форма выпуска

Капли - 1 мл:

  • Активные вещества: тропикамид 8 мг, фенилэфрина гидрохлорид 50 мг.
  • Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит 2 мг, бензалкония хлорид 0.1 мг, динатрия эдетат 1.0 мг, гипромеллоза 5.0 мг, натрия гидроксид q.s., хлористоводородная кислота q.s., вода д/и до 1 мл.

5 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Капли глазные в виде прозрачного раствора от бесцветного до светлого коричневато-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фенилэфрин - неселективный α-адреномиметик. При инсталляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β1-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотронпое действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инсталляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин - после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч. Мидриаз, вызываемый фепилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.

Тропикамид - м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич. аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте.

Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.

Тропикамид легко проникает в ткани глаза и быстро всасывается в.кровоток. При использовании модифицированного радиорецепторного анализа, нижний предел определения тропикамида в плазме составлял менее 240 нг/мл, диапазон определения — 240 нг/мл - 10 нг/мл. Средняя максимальная концентрация в плазме на пятой минуте после введения составляла 2.8±1.7 нг/мл. На 60-й минуге концентрация тропикамида в плазме составляла 0.46±0.51 нг/мл, а на 120-й — ниже 240 нг/мл.

Клиническая фармакология

  • Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии (мидриатик)
  • Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии

Показания к применению

Применяется в качестве мидриатического средства:

  • при диагностических офтальмологических процедурах;
  • перед хирургическими и лазерными операциями.

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствителыюсть к любому из компонентов;
  • узкоугольная и закрытоугольная глаукома;
  • возраст до 18 лет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия, аритмия, гипертонический криз);
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • одновременный прием (а также 3 недели после их отмены) ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
  • беременность;
  • период кормления грудью.

С осторожностью: сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Применение при беременности и детям

Противопоказано при беременности и лактации.

Применение у детей

Противопоказано детям до 18 лет.

Побочные действия

Местное:

Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь, преходящее снижение зрения, аллергические реакции, высвобождение пигмента в водянистую влагу ,с временным повышением внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), боль в области надбровных дуг, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, кератит; редко - реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Системное:

Бледность кожных покровов, сухость во рту, покраснение и сухость кожи, контактный дерматит, головная боль, брадикардия,.тахикардия и аритмия, повышение артериального давления, желудочковая окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, частые позывы на мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, снижение тонуса ЖКТ и перистальтики, ведущее к запору. Иногда рвота и головокружение

У пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

Лекарственное взаимодействие

При назначении β-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации.

Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов.

Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.

Вазопрессорное действие адреномиметиков может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами; метилдопой и м-холиноблокаторами.

Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ и пролонгировать мидриаз.

Дозировка

Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в коньюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капле за 15-30 минут до процедуры или операции.

Передозировка

Симптомы (в случае случайного приема препарата внутрь): сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз; ажитация, судороги, кома, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; в качестве антидота, физостигмин (0,03 мг/кг внутривенно медленно), бензодиазепины; для устранения гипертермии - холодные компрессы. Для купирования системного действия фенилэфрина - α-адреноблокаторы (5-10 мг фентоламина внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют).

Меры предосторожности

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инсталляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного слоя радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Консерванты, содержащиеся в препарате, могут абсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.

Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После использования препарата вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется при вождении транспортных средств и при занятии другими потенциально опасными, видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Уточнить наличие
адрес
ул. Красноармейская 56 (р-н «Золотого кольца»)
круглосуточно
адрес
ул. Терешковой 15Б (р-н Текстильщик)
eжедневно с 8 до 18
адрес
ул. Римского-Корсакова 2 (бывший ВАЗ)
пн-сб: с 7 до 19; вс: с 7 до 18
адрес
ул. Раздольная 15 (р-н магазина «Юта»)
ежедневно с 8 до 18
адрес
ул. 230 Стрелковой Дивизии 9А (р-н супермаркета Караван)
ежедневно с 8 до 19
адрес
ул. Пухова 1 (р-н Боссе)
ежедневно с 8 до 18
адрес
ул. Коммунаров 52 (Семашко)
пн-сб: с 8 до 19; вс: с 8 до 18
адрес
ул. 50-летия СССР 155Б
ежедневно с 8 до 18
адрес
ул. Артема 183
ежедневно с 8 до 18
адрес
пр-т. Ленина 23
ежедневно с 8 до 18
адрес
пр-т. Ленина 93
ежедневно с 8 до 18
адрес
ул. Ферганская 41
ежедневно с 8 до 18
адрес
ул. 250-летия Донбасса 5В
ежедневно с 8 до 18
адрес
ул. Островского 70/20
ежедневно с 8 до 18
Оставить отзыв
Отзывы:
Пока нет отзывов
Другие аналоги
Все товары
Риниколд бронхо 100мл сироп _photo
Стоимость уточняйте
Риниколд бронхо 100мл сироп
Инструкция по применению Риниколд бронхо 100мл сироп ...
Мидримакс 5мл капли глазные_photo
Стоимость уточняйте
Мидримакс 5мл капли глазные
Инструкция по применению Мидримакс 5мл капли глазные ...
Феникамид 10мл капли глазные_photo
Стоимость уточняйте
Феникамид 10мл капли глазные
Инструкция по применению Феникамид 10мл капли глазные ...
arrow-left
arrow-right